SéRie Pocket de Medicina Intensiva - Gastrointensivismo Volume 3

As patologias abdominais ocupam uma parcela relevante dos dilemas e admissões no ambiente de terapia intensiva, especialmente em unidades cirúrgicas, oncológicas e gerais. Apesar disso, é incomum que o processo de formação do intensivista priorize a discussão e o ensino desse tema, favorecendo o clássico enfoque nos sistemas cardiovascular e respiratório. É comum inclusive que sejam de fácil publicação artigos e livros que abordem assuntos como choque, ventilação mecânica e cuidados específicos do paciente neurointensivo, mas entendemos como escassa a oferta de materiais dedicados ao tema “abdominal crítico”. A própria designação aqui utilizada (Gastrointensivismo) é pouco difundida, inclusive entre especialistas, sendo aqui adotada com o intuito não apenas de circunscrever, mas também de difundir essa área de conhecimento. Entre as entidades abdominais comuns ao ambiente crítico e que integram o Gastrointensivismo, destacamos alguns grandes grupos: as disfunções hepáticas crônicas ou agudas; o manejo perioperatório das cirurgias abdominais e de suas complicações; os sangramentos digestivos; as disfunções gastrointestinais; os meandros da oferta nutricional; e o grupo de patologias inflamatórias agudas, como a pancreatite aguda e a doença inflamatória intestinal. Além desses, incluímos aqui ainda algumas discussões importantes, como o manejo do paciente obeso grave, a abordagem no transplante de órgãos do trato gastrointestinal e outros. Para desenvolver este projeto buscamos um time diverso, composto de intensivistas, gastroenterologistas, cirurgiões do aparelho digestivo, hepatologistas, endoscopistas, nutrólogos e outros profissionais que vivenciam os desafios descritos diariamente. A combinação desses atores heterogêneos em um mesmo espaço permitiu criar textos com visões amplas, debater evidências sob prismas incomuns e construir um instrumento rico ao ensino. Esperamos que esse compêndio represente uma base sob a qual possamos ampliar a discussão dessas patologias, consolidar tal conhecimento e auxiliar na otimização de um cuidado focado nesse subgrupo de pacientes graves. Rodolpho Augusto de Moura Pedro Luiz Marcelo Sá Malbouisson